Dentro del contexto de la Atención de Enfermería, se destaca la Valoración Física , en otros términos, es realizar un examen físico , donde se toman datos antropométricos , signos vitales al paciente, de una manera integral e individual , solo que el caso de esta entidad nos abocáremos a realizar la evaluación cefalo- caudal con énfasis a los sistema Cardiovascular ,tomando en cuenta que los métodos de exploración, se abordan con procedimientos , materiales y equipos diversos, para el cual se dividió, según el E.H.I.L. donde se reúne en categorías , dichos métodos, está enfocado e integrado a los procedimientos básicos de toma de tensión arterial , toma de pulso , frecuencia cardiaca , pruebas o test , relacionados a estas técnicas , integrándose a un sistema que esta intrínsicamente afín a la valoración para determinar las manifestaciones clínicas de enfermedades Cardíacas y Vasculares.
Como este punto es una acción básica, para la formación del Profesional de Enfermería, por lo tanto mencionaremos aspectos relevantes del mismo, observando los aspectos generales antes mencionados.
La exploración física encuentra entre sus técnicas preliminares; la entrevista, observar, medir, palpar, percutir, auscultar y registrar. como soporte del principio metodológico del proceso de Atención de Enfermería ( definición, planificación, ejecución y evaluación) de la valoración de necesidades.
La exploración Cardiovascular como herramienta diagnóstica está basada en la inspección, palpación, percusión y auscultación.
En la Inspección podemos observar la simetría antero - posterior y las Deformaciones Torácicas como Tórax de Tonel, Esternón Bífido, Pectus Excavatum, Cifosis, Escoliosis y otros.
Los siguientes métodos de Exploración Física como la palpación, son realizadas acostando el paciente en Semi - Flower, para determinar con la palma de la manos, el frémitos y con lo dedos identificar los pulsos dístales y aproxímales al corazón , con la mano podemos determinar la amplitud del latido , tamaño, localización , intensidad y duración , la ubicación de la mano se le conoce como punto de máximo impulso que se encuentra. en el quinto espacio intercostal izquierdo, en el centro de la media clavícular, este método requiere ser bien manejado sobre todo y existen variables de tamaño y masa corporal . Con los dedos podemos identificar los ruidos de la válvulas cardiacas tales como : foco aórtico ubicado en el espacio intercostal derecho , foco pulmonar ubicado entre el segundo y tercer espacio intercostal izquierdo, foco tricuspideo ubicado en el quinto espacio intercostal y el foco mitral ubicado en el quinto espacio intercostal izquierdo ,a nivel de la media medioclavicular dicho método es conocido también como APAMATE que quiere decir la técnica de exploración de auscultación Aórtico, Pulmonar, Mitral y Tricúspide.
La exploración de los vasos sanguíneos se debe explorar las venas yugulares , arterias carótidas, occipital , braquial, radial, cubital, aórtico abdominal, femoral , poplíteo. tibial y pedíos , donde se verifican y se comparan en el caso de cabeza , cuello y extremidades; la frecuencia, calidad, fuerza y ritmos. En esta exploración tenemos métodos más específicos, para determinar la permeabilidad de la arteria como el caso de l TEST DE ALLEN técnica esta , que se utilizan la medición de los pulsos de las arteria radio y cubital,
La percusión de la caja Torácica es una de las técnicas de exploración, que podemos orientar para un diagnostico del tamaño del corazón, se corrobora con una imagen radiológica, también podemos establecer la ubicación y densidad de los órganos anexos al corazón , determinándolos por sonidos , claros a mates, el mismo se requiere un buen entrenamiento de la ubicación anatómica de la técnica de auscultación ,palpación y .realizando la localización de los espacios intercostales para percusión por ejemplo, el cuarto espacio intercostal izquierdo, que va en la posición paralela del esternón , entre las costillas , en relación de la línea media axilar, otra ubicación para localizar el borde cardiaco, es la ubicación de la percusión a lo largo de la línea axilar y por último, se percute el quinto y sexto espacio intercostal izquierdo estableciendo así dimensiones , estructuras imaginariamente entre otros.
En la auscultación es necesario definir, que tipo de estetoscopio o fonendoscopio vamos a utilizar, fue inventado por el médico francés René Théophile Hyacinthe Laënnec en 1819. El estetoscopio moderno fue inventado por el médico estadounidense George Philip Cammann., desde esa época hasta el momento se ha mejorado sus usos , tal es así que en la actualidad por medio de las telemáticas , puedes escuchar de cualquier ubicación geográfica del mundo, los sonidos o ruidos cardiopulmonares y vasculares a través de estos estetoscopio . Pero lo básico para este caso, es necesario reconocer sus partes como las ojeras o olivas, biauriculares, tubo en y recto , campana y diafragma. , de estos dos últimos puedo decir que la campana debe ser de doble función, donde podamos escuchar ruidos de baja frecuencia y alta frecuencia. El uso de este instrumento es personal ya esta en juego la vulnerabilidad ótica.
Adicional a la palpación realizada anteriormente, podemos verificar con la auscultación los mismos puntos de exploración , solo que debemos calentar con la mano la campana o colocar un protector especial, sobre todo cuando se usa en niños y realizar la descripción de los ruidos de baja frecuencia como soplos y roces , la alta frecuencia como los focos cardiacos, analizando de estos la frecuencia y ritmo .
La identificación de los problemas cardiacos por medio de esta exploración son varios, como la Estenosis mitral , Regurgitación , IM, Insuficiencia Cardiaca Congestiva, Pericarditis, y la clasificación de los soplos cardiacos , clasificándolos desde grado uno hasta seis .
Es importante que los hallazgos sean bien documentados para la Historia Clínica Cardio Vascular, para así obtener de ello un buen diagnóstico, donde es necesario familiarizarse con estos métodos y asumir como actividad obligatoria su uso para obtener de ello una mejor apreciación objetiva de cada caso, reduciendo los márgenes de error .
Como por ejemplo para el caso del diagnóstico medico esta el diagnóstico de enfermería
me encanta la terna muy bien blog gracias y disculpa me por muchos comentarios tambien viaje estambul
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